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La télémédecine contre la désertification médicale

Valérie Pécresse, la présidente du Conseil Régional d'Île-de-France est venue inaugurer le premier cabinet de Téléconsultation assistée de la région.

 

Il y a un peu plus d'un an, la Communauté de communes du Provinois a entamé des discussions avec la Région Île-de-France pour développer une expérimentation territoriale en matière de télémédecine et de téléconsultation.

La Communauté de communes du Provinois est engagée depuis plusieurs années dans une politique volontariste sur les questions de santé, avec pour objectif de lutter contre la désertification médicale et favoriser l'accès aux soins.

Maisons de santé, Maison de santé universitaire, signature d'un Contrat local de santé, défense du Groupement hospitalier territorial : l'idée est d’avoir une démarche territoriale, avec le soutien de tous les partenaires institutionnels, et ainsi de répondre aux attentes des patients de trouver une offre médicale de proximité et notamment des généralistes.

Parmi ces pistes, il y a évidemment la télémédecine qui, avec les quelques mois de recul et la crise sanitaire riche d'enseignements, était une bonne intuition.

Ce qui est une évidence aujourd'hui, n'a pas été simple à obtenir. Le projet avait le soutien de la Région, l'engagement des élus communautaires, une forte mobilisation des professionnels de santé du territoire, la signature du Contrat local de santé qui en faisait un axe prioritaire, ainsi que le soutien de l'Agence régionale de santé et la Caisse primaire d’assurance maladie.

Restait à obtenir le feu vert à la création de l'Organisation coordonnée territoriale.

Le Cabinet de téléconsultation assistée, c’est :

  • une consultation à distance par deux médecins généralistes du territoire avec un plateau technique connecté de dernière génération,
  • l'accompagnement physique du patient par des infirmiers du territoire durant tout le rendez-vous, garantissant la conformité de l'acte (7 infirmières diplômées d’Etat sont engagées dans le projet),
  • 2 cabinets : un à Provins (au 10, rue Victor Garnier) et un dans la pharmacie de Beton-Bazoches.

Les cabinets ont été équipés par la Communauté de communes avec une aide importante et décisive de la Région.

Pour commencer cette expérimentation, 3 créneaux d’une demi-journée ont été définis :

  • à Provins : les jeudis de 15 h à 19 h et les samedis de 8 h à 12 h
  • à Beton-Bazoches : les samedis de 8 h à 12 h.

Il s'agit de créneaux de 20 mn avec prise de rendez-vous géré par une plateforme via la Communauté de communes du Provinois (01 60 52 50 63).

La consultation est facturée 25 € et est remboursée de manière tout à fait classique avec application du tiers payant.

A noter que, si les infirmiers sont présents sans patient, la Communauté de communes du Provinois prendra en charge la compensation financière.

La sécurisation des données étant essentielle dans ce dispositif, toutes les normes d'ordre législatif et réglementaire ainsi que les préconisations de la Haute Autorité de Santé sont strictement respectées. Le prestataire de solutions techniques, la société CEGEDIM, est habilité à héberger des données de santé à caractère personnel avec un système certifié ISO 27001.

La concrétisation du Cabinet de téléconsultation assistée n'aurait pas été possible sans un engagement des acteurs locaux de santé, sans la volonté de la Communauté de communes du Provinois et sans l'implication budgétaire forte de la Région. Sur un budget global, investissement et fonctionnement confondus, la Région apporte 50 % de financement, l'investissement de départ étant de 120 000 €.

En année courante, le budget de fonctionnement est estimé à 30 000 €, un peu plus élevés que prévu en raison des dispositifs de sécurité sanitaire qui ont du être renforcés.

Le Cabinet de téléconsultation assistée ouvrira ses portes le jeudi 17 septembre.

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